CASO CLÍNICO

mayo 24, 2022

CASO CLÍNICO

Paciente masculino de 20 años, talla 168 cm, peso 84 kg, IMC 29.7 marca de acantosis nigricans en cara lateral derecha de cuello, con secundaria trunca, remitido a consulta nutricional externa por hiperglucemia, antecedentes de diabetes mellitus (papá y abuelo paterno), así́ como hipertensión (padre) Su recordatorio de 24 horas nos indica una dieta alta en grasas, azúcares, carbohidratos y baja en verduras

• Indicadores bioquímicos:

Hemoglobina 16.10 g/dl
Triglicéridos 188 mg/dl
Leucocitos 8.00 cel/mm3
Glucosa 189 mg/dl
Colesterol 247 mg/dl

• Indicadores clínicos:

Presión arterial 100/60
Temperatura 36°C

• Antecedentes personales: (negados)
• Problemas actuales: Gastritis y estreñimiento

Calculo del GEB

Formula de Harris Benedict

66 + (13.75 x 84kg) + (5 X 168cm) - (6.76 X 20años)

1221+ 840 -135.2 = 1925.8 kcal

GEAF (gasto energético por actividad física):
7% de 1925.8
134.8 kcal

Lo calcule en base a las características que presenta en paciente, debido a que tiene sobrepeso y signos de resistencia a la insulina y diabetes, me permite suponer que es una persona sedentaria con mínima actividad física.

ETA (gasto energético por termogénesis de los alimentos):
10% del GEB

192.5kcal

GEB: 1925.8
GEAT: 134.8
ETA: 192.5
GET: 2253 kcal/día

Para este paciente seleccione una dieta modificada en carbohidratos, puesto que el paciente tiene picos elevados de glucosa en sangre, consecuencia del abuso de carbohidratos simples por un largo periodo de tiempo, además por sus antecedentes familiares y el signo clínico de acantosis, es un paciente que ya presenta resistencia a la insulina y mientras no se realicen mas análisis no podemos descartar la diabetes, por lo cual es necesario restringir al mínimo los carbohidratos y optar por los carbohidratos complejos y altos en fibra que le permita mantener estable su glucemia, y que a su vez ayude con el estreñimiento que manifiesta padecer.

Por otro lado, elegí alimentos bajos en colesterol pues los análisis bioquímicos arrojan resultados de colesterol alto, así como los triglicéridos, en especial escogí alimentos ricos en grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas, omegas 3, como frutos secos, aceite de oliva, aceite de canola, aguacates, aceitunas, que ayudaran al paciente a elevar su HDL y bajar los niveles de colesterol.

Con lo que respecta a la hemoglobina esta en buenos niveles por lo que se descarta anemia, su presión arterial esta en cifras normales, así como su temperatura corporal.

CUADRO DIETOSINTETICO